正常乳房由腺体、脂肪及纤维结缔组织组成，腺体由导管、小叶和腺泡组成，脂肪及纤维结缔组织为其提供支撑并保持乳房一定的形状。但生理性乳房肥大和病理性乳房肥大的组织病理学有所不同。

从组织病理学上，病理性乳房肥大包括内分泌异常所致的病理性乳房肥大、少女性乳房肥大和妊娠时乳房肥大。

(1)内分泌异常引起者多伴有性早熟的其他症状和体征。其治疗除手术缩小增大的乳房体积外，应针对引起内分泌异常的病因进行治疗，如垂体、肾上腺、卵巢肿瘤的切除等。
(2)少女性乳房肥大，通常表现为一侧或两侧乳房快速生长至巨大体积，可在青春发育期的任何年龄发生，有时在乳房刚刚发育时既可发生。初期往往有6个月的快速生长期，其后持续缓慢生长。如果不予以治疗，可持续至育龄期。严重肥大者可表现为乳头乳晕膨大，表浅静脉明显扩张，皮肤变薄或因张力过大而致皮肤溃烂或坏死、乳房硬化或呈弥漫结节状，但不伴有腋窝淋巴结肿大和泌乳。实验室检查血中雌激素、孕激素和促性腺激素多在正常范围。雌激素受体的量并不升高，尿一17羟、17一酮也无紊乱。个别病人除伴有轻度的甲状腺功能亢进外，很少伴有其他内分泌异常。但Kyan和Pernoll曾报道一例3年内共进行4次手术的病人，双侧乳房切除总量达8 240 g，第一次手术时，乳腺组织内有较高的雌激素受体。组织学显示其乳腺内有不同程度的基质和导管增生，通常伴有导管扩张。基质的典型变化为胶原性纤维化，也可出现细胞黏液样增生，导管周围及细胞间质出现特征性水肿，导管上皮明显增生，有时伴有囊状变性。Page和Anderson认为少女性乳房肥大其乳腺小叶数较正常乳腺为少，而上皮呈增生性改变，从细胞层到透明层都有过量的纤维
组织排列。

(3)妊娠时乳房肥大是妊娠时发生的一种特发性乳房肥大，并不一定发生于第一次妊娠，但如
果初次妊娠时发生，则于以后每次妊娠时均可发生。其组织学特征与少女性乳房肥大有类似之处，
表现为纤维囊性改变或纤维腺瘤。

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