(四)安全期(1961～1980年)

上一时期，为了保证手术的安全性，对大乳房必须施行两期手术，而在该阶段则以一次手术为特征。为了获得理想的美容效果及提高手术的安全性，提出了一些截然不同的概念，并对以前的手术技术进一步加以改良。为了保证手术安全，应：①由内、外侧蒂保证乳头乳晕复合体的血供和神经支配；②不进行皮肤和腺体间的剥离；③乳晕周围皮肤去表皮；④采用Lexer—Kraske和Schwartz—mann技术行大范围的皮肤腺体切除术。

首先Strombeck和Pitanguy提出了两种类似的技术即水平双蒂技术。虽具体操作有所不同，但均大大提高了手术的安全性，手术后切口为倒T形。Tamerin在Lexer—Kraske手术的基础上提出了乳腺后方乳腺组织切除术。Skoog在Schwartzmann手术的基础上提出了内侧真皮脂肪蒂或水平双蒂技术。Mckissock变水平双蒂为垂直双蒂，都大大提高了手术的安全性。Hollander描述的外侧切除法也被一些作者重新利用并予以改良，如Mouly技术和Regnault技术等。

另外一项大的改进为下部真皮脂肪蒂技术，它们包括Ribeiro技术、Robbins技术、Georgiade技术等。1975年Andrews在Arie的基础上对中等大小的乳房提出了单纯下极乳腺组织切除术的乳晕周围切口技术。该项技术进一步促进整形外科医生寻找更好的方法达到最小的瘢痕，同时又能达到最好的美容效果和保证手术安全，这也是现代整形外科所追求的目标。

现代乳房缩小整形术

20世纪80年代以后，各种乳房缩小手术是以缩短瘢痕但又能达到同样的美容效果和安全度为特征。

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