(一)概述

垂直乳房缩小整形术由于将最小的瘢痕和满意的乳房形状完美地结合在一起而越来越流行。1925年Dartigues首先用于乳房悬吊。Afie通过剥离乳晕上方皮肤而用于中度乳房肥大，但由于其结果的不可预见性而未普及。1970年Lassus再次应用该项技术，但由于其瘢痕超过乳房下皱襞延伸至下胸壁而未能得以推广。其后Marcha和De Olarte以及Lassus本人于乳房下皱襞处向外增加一短的横行切口收到了较好的效果。但Lejour认为：该手术因没有进行腺体的固定，复发下垂的可能性明显提高；而且当乳头乳晕转移距离较大时，由于其上部真皮腺体蒂不易折叠塑形，手术后容易出现乳头乳晕回缩；如果修薄蒂部则有破坏乳头乳晕血供的危险，为此予以改良，其中包括以下几点。

1．在大乳房，应用较宽的蒂携带乳头乳晕以保证乳头乳晕的血供和神经支配。
2．缩小乳晕周围环的长度，不进行周围皮肤的剥离以增加手术后乳晕周围瘢痕的质量。
3．将下部腺体做强有力的固定以保持持久的形状，减少垂直瘢痕的张力。
4．不依靠皮肤塑形。
5．于乳房下部行较宽范围的皮肤剥离以使垂直切口两侧皮肤较易对合并缩短垂直瘢痕的长度。
6．通过乳房脂肪抽吸进一步缩小乳房的体积。

除非乳房特别坚硬，一般情况下，首先施行脂肪抽吸术。

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