(1)利用吸脂术缩乳(有争议):对轻、中度乳房肥大,乳房外形和乳头位置满意,皮肤张力好且脂肪过多的病人,这是个很好的选择。这种方法遗留的疤痕小,且皮肤可以回缩,从而缩小了胸骨上至乳头的距离。在术前估计乳房有多大比例的脂肪是不大可能的。但老年人比年轻人脂肪要多些。许多整形外科医师认为脂肪不应从乳腺组织中吸出或植入,主要是考虑肿瘤学方面的原因。Lejour对用传统吸脂术自乳房中吸出的物质进行的检验,结果经病理检查没有发现乳腺组织,术后的乳腺X线片也没有发现恶变的现象。
(2)超声引导吸脂缩乳术(更有争议)(UAL):即使是最致密的乳腺组织,利用UAL也可吸出脂肪,但这方面的研究还没有进行。妇科和神经科的研究表明,利用超声引导抽吸对肿瘤进行组织学检查,有很高的精确度。
(3)小疤痕法:Marchac和Chiari已经取得了可喜的成绩,可使乳房下皱壁疤痕小得多,同时可保证乳房有迷人的外观。
(4)垂直法:这一方法由Lejour推广并很快赢得广泛认可,因为它可减少手术疤痕并可使乳房长时间保持迷人的外观。最大不足之处是乳房曲线僵硬,和术后早期的外形不令人满意,这大概需一个月才能纠正。
(5)乳晕旁法:这种方法切口位于乳晕周缘,常见问题包括由于乳头缺乏突出而致乳房外形平坦,和疤痕及乳晕区扩展。Beneu:的;环形阻断法;,是行一永久性的缩拢缝合,这可以阻止疤痕和乳晕区的扩展。巴西的Coep将vicryl/聚脂网置于腺体和皮肤之间,从而获得了良好的突起和外形。但这种材料在美国因为法医学方面的原因而难以应用。
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