男性单侧或双侧乳房呈女性样发育、增大，可伴有疼痛不适，有时有乳汁样分泌物。过大、凸出的乳房给男性患者带来了很大的烦恼和窘迫，严重的可影响其正常的学习、工作和生活。

男性乳房肥大可以表现为乳腺小叶增生为主或脂肪组织增生为主，以前者多见。这两种病理类型可通过触摸来鉴别，以乳腺组织增生为主的男性乳腺肥大质地较韧，而以脂肪组织增生为主的男性乳腺肥大质地松软。

男性乳房肥大症根据病史、体征，一般即可诊断。必要时可辅助x线检查和实验室检查等方法，以明确病因，为治疗方式选择提供依据。

(一)询问病史

1．家族史、服药史、性激素药物接触史。
2．乳房增大的持续时间及生长速度。
3．有无乳房疼痛或触痛。
4．有无体重变化。
5．有无肝病或甲亢病史。
6．有无头痛、呕吐、视力障碍等伴随症状。

(二)体格检查

1．一般检查：身高、体重、第二性征出现与否及阴茎大小检查等。
2．乳房检查：若有男性乳房肥大症存在，可于乳头下触及增厚的乳腺组织。若发现一个小的硬的偏心的肿块或皮肤有橘皮样改变，应疑为乳腺癌。
3．睾丸检查：有无隐睾；若睾丸较小，应行染色体检查；若两侧睾丸不对称，应行超声检查，以便发现有无睾丸肿瘤。
4．肝脏检查：有无肝肿大、腹水等。
5．甲状腺检查：有无甲状腺肿大或结节。
6．营养状况检查：有无体重超重、肥胖等。

(三)实验室及特殊检查

可进行睾酮、雌激素、人促性腺激素、黄体生成素和卵泡刺激素的血清学测定，并有目的地进行肝肾功能检查，以免漏诊病理性男性乳房肥大症。疑有甲状腺疾病的可查血T3、T4、TSH； 怀疑肾上腺疾病可查腹部B超、尿17-KS、血清电解质等，必要时行肾上腺CT检查；可疑性腺疾病可查口腔黏膜性染色体及染色体核型等；怀疑睾丸肿瘤可做睾丸超声波检查。

男性乳房肥大症应与男性乳腺癌相鉴别。男性乳腺癌多见于老年男性，常为单侧乳房内肿块。肿块质地坚实，不规则，边界不清，常无触痛，早期可出现乳晕皮肤粘连及腋窝淋巴结肿大。少数可见乳头血性溢液。x线检查显示肿块多位于乳腺外上1／4部位，呈偏心性，边缘不清，呈毛刺状伸展。

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