(1)真皮环或帽的形成：沿内外环切口线切开皮肤至真皮层，除去两环间的表皮，形成真皮环或帽，保护真皮下血管网。

(2)乳房皮肤与腺体间的剥离：沿外环切开真皮、皮下组织至乳腺包膜，在包膜浅面注射肿胀液后，沿此平面向四周剥离至乳腺边缘。

(3)多余乳腺组织的切除：从真皮环或帽的内、外、上三个方向切除多余的腺体，保留乳房基底部中下部的腺体组织，使剩余腺体呈圆锥形。如腺体组织只是稍偏多，可只切除外上方呈月牙形的少量乳腺组织。在切除多余乳腺组织时，要保留乳腺后胸肌筋膜，以免损伤腺体后血管网。

(4)内置式乳罩的形成与固定：测量真皮环或帽边缘至乳腺边缘的距离，根据测量的数据将规格为15cm×15cm的聚丙烯单丝网片裁剪成相应宽度的弧形网片。将网片置于腺体表面，对合网片的两端，缝制成顶环小、基底环大、呈圆锥形内置式乳罩，使其顶环直径与真皮环或帽的直径相当，基底环直径与欲塑形的乳腺基底相当。用1-0丝线将内置式乳罩基底周边与腺体边缘附近的胸部肌肉、肋骨膜缝合，顶环边缘与真皮环或帽的边缘缝合，将乳腺组织固定在胸壁的正常位置上。通过调整两侧内置式乳罩的顶环和基底环直径、网片宽度及缝合固定的位置等，完成对乳腺组织的塑形，并使两侧对称。

(5)假体植入：如须同时植入假体，可经胸大肌外缘入路，将假体植入胸大肌下。在植入假体前，应将胸壁上用来固定内置式乳罩基底的缝线缝好备用，待假体植入后，再行内置式乳罩的固定，既可避免损伤假体，又便于对乳房形态的调整。隆乳术也可于术后6个月进行，经腋窝切口将假体植入到胸大肌下。

(6)乳房多余皮肤的切除：两侧乳房已在正常位置呈挺拔、饱满的半球形或半锥形。牵拉乳房表面的皮肤，确定皮肤切除量，环形切除多余的皮肤。

(7)放置负压引流管：术区创面充分止血后，放置负压引流管，经腋窝小切口引出。

(8)切口缝合：荷包缝合缩小外环，使之与内环直径相当。分皮下和皮肤两层完成两环形切口间的缝合。

(9)术区处理：接好负压引流管后，术区置多层敷料，胸带塑形并加压包扎术区。

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