(1)创缘皮肤坏死

可能分离的皮瓣过薄或损伤了真皮下血管网，造成创缘部位皮肤血供不好，发生坏死。皮肤坏死后呈棕黑色痂皮。也可能为皮肤切除过多或缝合张力过大。

防治：术中避免去除过多的皮肤，乳腺组织去除应适量，缝合时倒;T;中央处皮下应无死腔。皮肤坏死一旦发生，待坏死部位痂皮脱落后，换药至创面新鲜，然后采用游离植皮或局部旋转皮瓣进行修复。修复后对缩小成形的乳房外观有一定影响。有时如皮肤张力允许，可在半年后行疤痕切除直接缝合。

(2)血肿

术中应采用电凝止血及结扎止血为主，乳腺组织出血很难用纱布压迫止住。对较大血肿应去除缝线，清除血肿后再行缝合，并置放橡皮引流条24～48小时。对小的血肿可以理疗，每日1次；或口服三七片或丹参片，促使自行吸收。

(3)感染

原因可能是手术操作不当破坏了血运或降低了组织活力；血肿有时也可合并感染。手术中污染伤口。

防治：巨乳缩小术是一种大的美容外科手术，必须在极其严格无菌条件下，由有经验医生执行。感染发生，开放创口充分引流，局部加强换药，全身选用敏感抗生素治疗。

(4)乳头乳晕坏死

在切乳晕环形切口时，切口过深破坏了乳晕周围的真皮下血管网，也会影响乳头乳晕的血液循环。电凝止血时，电流过大，也可能影响乳头乳晕的血供。

预防的方法有：

要选择对乳腺组织及乳头乳晕血供破坏少的手术方式。

切开乳晕周边时不应切透真皮层，以保留乳晕外圆1～2cm的真皮下血管网对乳头乳晕的血供。

注意无创技术，止血时钳夹要轻，电凝止血时电流不宜过大。

如一旦发生乳头乳晕坏死，则应在坏死的组织完全脱落后，采用对侧一半乳头乳晕或小阴唇皮肤进行游离移植，打荷包固定包扎进行修复。

(5)术后两侧乳房大小不对称

有些患者的两侧肥大乳房在术前即不对称，如一侧较大而另一侧较小，在术前设计切口时又未能正确估计两侧去除多余乳腺组织的多少，则术后可出现两侧不等的外形。另外，医生在分两组同时做两侧乳房缩小术时，去除的组织未能充分协调比较，也可能出现两侧不对称情况。

防治的方法有：

①术前设计时应充分估计应去除组织量的差别。术中应观察两侧切除的组织量是否一致。

②术中两侧在拉拢缝合后应仔细对照，包括乳头乳晕的移动位置及塑形后两侧外观对称的程度等。

③如术后发现两侧乳房明显不对称，需再次手术将较大一侧行切除缩小整形手术。

④术中主刀者，两侧乳房最好由一人担任。

⑤孟德尔氏病

可能由于手术切除胸部皮肤及乳腺等组织影响了胸腹壁静脉的回流，导致胸腹壁静脉炎即孟德尔氏病。可发生在一侧或两侧。

防治：应减少手术中损伤组织、结扎过多血管。一旦发生采用理疗、止痛及应用活血化瘀的方法治疗。

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