1．轻度乳房下垂的手术方法(上提固定术)

在乳晕上方设计一个圆形切口线，一般在乳晕的10点至5点处，同时设计出一个新月形的切除下垂皮肤的范围，术中切除下垂多余皮肤时要注意保护乳头及乳晕周围真皮下血管网以保护乳头的血供。切除多余的新月形皮肤后分离皮下组织以显露乳腺上部筋膜，并将乳腺筋膜与平行于第2或第3肋的胸大肌筋膜做上提固定缝合，使乳头处于乳房顶部位置。然后逐层缝合皮下组织和皮肤，要做到无张力外翻缝合。此法用于不去除乳腺组织的轻度乳房下垂患者。

2．中度乳房下垂的手术方法(矩形皮肤切除法)

先确定新乳头、乳晕位置，然后让患者自己用手指掐住乳头，把下垂的乳房向上提起，同时将乳房向上折叠。术者用左手将皱折的乳房皮肤展平，再用右手在折叠处的边缘画出上方和下方曲折的切口线。按切口画线做皮肤切口，深达乳腺被膜，切除画线以内表皮。先将切口的乳腺包膜向上提，并与胸大肌筋膜缝合固定，再将皮肤切口缝合。

3．需要增大体积的乳房松垂手术方法

这类患者取乳晕上切口为好。在乳晕上缘做3～4cm的切口，也就是在乳头3至9点处，同时也是要去除的部分皮肤处。注意切开皮肤时在乳头一侧保留真皮下血管网0．5～1cm，按解剖层次进行分离，此时不可损伤乳腺组织，用血管钳将乳腺提起沿腺体上缘找到胸大肌，在胸大肌下分离出放置假体的腔隙，用生理盐水浸湿的纱布压迫止血，放置假体前应先于胸大肌结扎处穿好结扎线，在假体放好后再进行结扎。然后上提乳腺，用7号线缝扎固定在第2肋骨骨膜上。逐层缝合关闭切口。

4．乳房真皮固定术

用纱布或止血带勒紧乳房基底部，使乳房皮肤绷紧。环绕乳晕切开，切除乳头、乳晕以外的菱形区域的表皮，而后将乳晕下半的切口加深，使乳头松动，将乳头、乳晕上移至预定位置，先缝合上缘再缝合下缘，再自菱形创面短径的一端穿入缝线，和菱形创面下端的真皮一起缝合，经短径的另一端穿出后结扎。创面区的真皮、脂肪及乳腺组织等随之向上向内反转卷折，填人乳房内部，推动乳房上移。最后检查形成乳房皱襞的切口是否适当，切除局部多余的表皮，将真皮脂肪瓣按上述方法折卷入乳房内缝合，术后加压包扎。

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