乳头凹陷的分度：

乳头凹陷(乳头内陷)的程度有所差别，有的仅表现为乳头的退缩，重者表现为乳头凹入甚至翻转。临床上可将乳头凹陷分为3型：

Ⅰ型：乳头部分内陷，乳头颈存在，能轻易用手使内陷乳头挤出，挤出后乳头大小与常人相似；

Ⅱ型：乳头全部凹陷在乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常为小，多半没有乳头颈部；

Ⅲ型：乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。乳头凹陷(乳头凹陷)不仅有碍乳房的美观，妨碍哺乳功能，且局部难于清洗，下陷的部位易藏污纳垢，常引起局部感染，乳腺导管又与凹陷处相通，炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎。

乳头凹陷矫正手术方法

1．乳头凹陷矫正术——保守治疗

由于乳头凹陷随着青春期乳房发育逐渐明显，因此乳头凹陷的治疗一般在18岁左右开始。治疗前应首先判断乳头凹陷的程度，将两手指位于乳晕周围，使乳头向表面突出向中间挤压。如果乳头能够被挤出，且能停留数秒钟，应采用负压吸引就能够矫正内陷。对青春期发育过程中的年轻女性，物理疗法多能奏效，保守治疗是第一选择。

2．乳头凹陷矫正术——保留乳腺导管

适用于乳头凹陷程度轻、中、重度患者。

首先在乳头上下方用1号丝线缝合两针，牵引内陷乳头。沿乳头凹陷的方向横形切开乳头，在乳头切口内分离乳腺导管，切断导管间短缩的纤维束，直至放松牵引线后乳头不再缩回为止。纤维束松解后乳头仍向内缩回，常需要切断部分中间部分的乳腺导管，直至乳头凹陷矫正为止。手术中保留数条明显的乳腺导管即可为以后哺乳打下基础。彻底松解缩短的纤维束是任何一种手术方法的基本组成部分，如松解不完全术后往往会复发。

松解纤维束后，乳头下方缺乏组织充填，遗留死腔，成为乳头凹陷术后感染复发的原因之一，应根据组织缺损的程度，采用以下几种措施：

①死腔小者直接拉拢缝合，缝合时防止将乳腺导管缝合闭塞。

②设计乳腺组织瓣充填乳头根部死腔，应注意保持乳腺组织瓣的血供。

③设计切口两端的真皮组织瓣，填充缺损。缝合乳头内部后，乳头多呈上窄下宽的形态，在切口的两端作Z成形术，可以缩窄乳头颈部改善乳头的形态，进一步防止乳头回缩复发。

乳头凹陷术后包扎注意防止乳头受压，在敷料或海绵中间开洞，将乳头放人其中，牵引线牵拉乳头固定2周，其余缝线术后1周拆线，一个月内不穿戴胸衣。

3．乳头凹陷矫正术——乳腺导管切断

对已经生育，将来不考虑哺乳的女性，或局部炎症反复发作，瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者，可以采用Broadbent手术方法。

乳头凹陷手术前后处理同前述方法。术中切除乳头底部的瘢痕，有炎性肿块时一并切除。完全切断乳房导管，充分松解凹陷乳头，设计组织瓣充填乳头根部组织缺损。防止死腔形成是乳头凹陷手术成功的关键。

乳头凹陷矫正术前注意事项：

1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；

3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；

4、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术；

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