自体脂肪组织的利与弊自体脂肪组织是较为理想的组织填充材料,其生物相容性优于人工组织代用品、异体或异种胶原材料[20],取材容易、来源丰富、组织损伤小,将成为一种较好的软组织填充方法[8]。
自体脂肪组织的利与弊 自体脂肪组织是较为理想的组织填充材料,其生物相容性优于人工组织代用品、异体或异种胶原材料[20],取材容易、来源丰富、组织损伤小,将成为一种较好的软组织填充方法[8]。但此项手术存在着一定的吸收率,这是弊端。
国外学者经过临床观察,认为自体脂肪组织颗粒注射移植后10~12个月吸收率在30%~60%[8],过度矫正50%是必要的,必要时可重复注射。国内学者也有类似的报道[6,11],且吸脂法较切取法术后脂肪的吸收较甚。故不少学者不断研究对策。 ellenbogen[9]1986年报道,提高脂肪存活率的一些方法:①口服维生素 e;②移植物中加胰岛素处理;③移植物颗粒小,直径4~6mm;④无菌无创技术。
国内学者[5]认为脂肪抽吸中要避免夹杂太多的血块,否则会影响顺利地注射脂肪,增加术后移植脂肪的吸收率。高建华等[21]报道注意“三要素”是可以减少或控制术后吸收的,即:减少自体脂肪组织的机械性损伤,选择完整的脂肪微粒注射,分散注射于血运好的组织中。徐坚芳等[13]报道要减少脂肪吸收,很关键的因素是作脂肪浓缩技术,充分去除脂肪移植物中的液体成分(血液及液化脂肪)。鲍卫汉等[11]认为要提高效果,应根据情况再次重复注射,两次间隔时间3个月。戚可铭等[6]认为注射时脂肪应注射成“线”状,避免注射成大的团块,以免血运不佳液化吸收。通过实验证实,注射后6~8个月吸收率约40%,过度矫正(约30%)是必要的。每3个月可重复注射1次,反复注射几次即可达到永久矫正畸形的目的。
综上所述,颗粒脂肪注射移植尽管存在一定的吸收率,但应用结果表明不失为一种确实可行的填充方法,其来源方便、操作简单、无排异反应之弊。相信随着研究工作的深入,自体脂肪组织注射移植术在美容整形外科中将会有广泛的应用前景。 找最好的整形美容医院、找最好的整形美容专家,请咨询权威整形行业网站整形美容网(www.zxmr.biz),整形美容网,您身边的整形美容顾问!敬请咨询!
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