对于那些不幸身患乳腺癌而切除乳房的女性而言,乳房再造的意义已经不仅是乳房塑形,而是为了重获生活的自信。整形专家指出,乳房再造术已经是一项成熟的技术,乳房再造的方法归结为两大类:
方法一:应用乳房假体,即硅凝胶、盐水乳房假体及皮肤软组织扩张器等。适应于再造乳房体积小,局部有良好的软组织覆盖,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者或局部有充足的组织。
方法二:应用自体组织乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造。自体组织移植再造的乳房,效果持久、外形逼真,具有以下几方面的优点:
1、可充分利用病人的自体组织;
2、避免假体可能带来的一系列并发症;
3、质地好、易于塑形,下垂感好,同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;
4、不仅可耐受术后的放射治疗,而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者;
5、具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。最常用的有:横形腹直肌肌皮瓣,腹壁下动静脉穿支皮瓣,背阔肌肌皮瓣,臀大肌肌皮瓣等。
一般来讲,再造的乳房以对侧乳房为标准来进行乳房塑形。如果对侧乳房过大、过小或下垂,再造的乳房不能与其对称,则需要对对侧乳房施行巨乳缩小术、隆乳术或乳房固定术。
乳头及乳晕再造术是乳房再造不可缺少的组成部分。乳头再造的时间可于乳房再造同时完成,但大多待双侧乳房形态最后稳定后进行。乳头乳晕的再造是乳房再造术的点睛之笔,也是最后一步,乳头再造的方法很多,目前普遍应用局部皮瓣法。乳晕再造可采用皮片游离移植或纹身技术。再造的乳房一般可在术后一年左右恢复感觉。
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