乳房松弛是一种生理现象,有轻重程度的区分。常见于经历妊娠并授乳之后的中老年女性,系由于乳房内的腺体增生使乳房增大,其后又发生萎缩,随着乳房增大而被牵伸扩展的皮肤和悬吊支撑结构组织弹性降低,加以重力的作用,不再回缩复原,致使乳房松弛而向下垂坠,形状似袋。
根据乳房下垂的程度不同,可将乳房下垂分为三度,
I度:乳房轻度下垂,乳头与乳房反折线平行;
II度:乳头位置低于乳房下皮肤反折线,但高于乳房最低位置;
III度:乳头位于乳房的最低位置,但有些乳房下垂,特别是乳房远端肥大者,虽下垂不严重,乳房位置仍不在乳房的最低处,此类也应视为III度下垂。
乳房下垂的外观形态一般有三种,纺锤状乳房下垂、三角巾状乳房下垂及牛角状乳房下垂。
纺锤状乳房下垂是乳房基底部的横经径缩短为特征的乳房下垂。乳房基底部圆形冠状面小于乳房远端的冠状面,酷似纺锤,故名纺锤状乳房下垂。此种乳房下垂畸形系乳房组织疝坠至乳晕区域皮下所致,常合并大乳晕综合征。多见于哺乳后的中青年妇女。
三角巾状乳房下垂系整个乳房呈扁平状,像挂在胸壁上的三角巾,故得名。乳房基底部冠状面呈长椭圆形,乳房纵径大于横径,没有明显的乳房组织疝坠至乳晕区域皮下。多见于中老年妇女,特别是绝经后的妇女。
牛角状轧房下垂的乳房基底部冠状面及远端冠状面基本相等,或者运端略小,乳房纵径较长,乳头位于乳房下线,外观如牛角,乳房内纤维及脂肪组织相对增多,乳腺组织较少,乳房手感较致密,皮肤弹性较好,此类乳房下垂多见于青年女性。
从乳房松弛下垂的原因及表现不难看出,其矫治原因是扩大乳房体积及缩紧皮肤,故形形色色的方式及术式应运而生,如真皮固定术、乳房上提固定术、双环术等,其基本原理都是将下垂松懈的乳房组织上提固定,并相应去除部分皮肤,缩紧;皮肤乳罩;,以获得正常的乳房外观。但由于去除皮肤形成疤痕,有碍美观,这也是一大遗憾,术式的不断改变与进步,现代更多应用双环法固定术,以矫正乳房下垂,因为这种术式,术后仅乳晕与皮肤交界处留下手术痕迹,随着时间的推移,痕迹几乎不可见,令人高兴的是,现国内部分美容外科医师,开始通过腋窝入路手术,去除部分多余的乳房组织并将其上提固定,再利用皮肤组织弹性,使皮肤回缩,矫治乳房松弛下垂,外观效果令人满意,手术痕迹几乎不可见。
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