隆胸一直是全球最受欢迎的美容外科项目之一。而对于美容外科医生,及时了解国际间的最新技术创新与发展趋势,显得尤为必要。以下介绍几项值得关注的隆胸新技术。
钛涂层假体
Medical Vision Australia (MVA)公司是TriBreze钛涂层乳房假体(Poly Implants Prostheses - PIP)的试验赞助者。据MVA称,钛的生物稳定性非常好,不会诱发炎症反应且对人体组织无毒,因此非常适于用作假体材料。
据MVA网站报道,相关研究表明,钛有助于乳房假体表面形成成熟胶原;而研究者认为,成熟胶原比未成熟胶原更不易引起挛缩反应。
研究者假定,如果假体表面的胶原组织结构与胶原成熟度相关,那么钛涂层就可能对毛面(textured)乳房假体表面产生协同作用,对光面假体也有类似作用。PIP假体的优点在于,能改善硅胶乳房假体的表面性质,从而减少假体与组织接触部位出现局部生物反应并发症(多数为包囊挛缩)的几率。
PIP的钛涂层专利技术利用纳米技术通过分子共价键作用(covalent bonding by molecular plaiting)使硅胶和钛原子形成新的化合物,在假体表面和钛之间形成永久性的物理绑定(共价键),从而避免涂层脱落、并延长涂层耐久性。
迪拜整形外科医生Luiz Toledo, M.D.虽然还没使用过钛涂层假体,但他认为这一概念很吸引人。他认为凝胶毛面假体的包囊挛缩发生率很低,但如果能看到更多关于钛涂层假体的研究数据,他可能会有兴趣使用。
德国Caritas Hospital医生兼IPRAS(国际整形重建与美容外科联盟)秘书长Marita Eisenmann-Klein, M.D.也听说过钛涂层假体,但也没使用过。她表示仍在搜集更多相关信息。她指出,几年前在欧洲曾出现过许多关于钛涂层假体的广告宣传,但现在销声匿迹了。
据MVA公司总经理Stan Racic称,钛涂层硅胶乳房假体目前正在处于临床试验阶段,完全结果还没有出来。
透明质酸注射(玻尿酸隆胸)
透明质酸(HA)用作面部填充剂已非常普遍,但用于隆胸则算是新概念。
Macrolane是Q-Med公司基于其非动物源稳定透明质酸(NASHA)专利技术研发的注射隆胸材料。据Macrolane国际网站(其中注明,该产品目前不向美国和加拿大市场销售)称,许多医生认为,Macrolane的优势在于微创和非永久性(效果持续时间在一年以上,每年需进行补充优化治疗)。
Q-med公司在去年二月的新闻发布稿中指出,Macrolane适用于对因哺乳、减肥或发育不良引起的乳房不对称及容量缺失进行乳房塑形(breast shaping),尤其适合希望增加一个罩杯尺寸或改善乳房外形(而不是一味追求增大乳房)的女性,同时也可用于校正乳腺癌手术后的乳房不对称。
研究表明,Macrolane对日后乳房照影检查和乳房组织本身无不良影响。据一项研究结果显示, Macrolane注射隆胸并不会增加乳房照影检查的难度,而且,患者在Macrolane注射隆胸后无需接受额外的定期MRI检查。
Dr. Toledo认为,Macrolane确实有优势,其优点是一种非永久性填充物,而且可作为门诊手术在局部麻醉下完成注射,康复时间短。但他同时指出,Macrolane并不能替代乳房假体,因为Macrolane的注射量通常较小(每侧乳房注射100至150cc),而且价格昂贵(常规用量价格较乳房假体高出至少50%,但效果仅能维持一两年)。
Dr. Eisenmann-Klein在评论中也谈及Macrolane的价格问题,而且指出:"德国整形重建及美容外科医生协会(German Society of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons)对关于Macrolane注射隆胸的报道颇为担忧。虽然透明质酸已被证实作为皮肤填充物的有效性,但对于皮内注射以外的应用目前还缺乏长期研究。"
组织扩张技术
机械式扩张器对组织的塑形和容量改变作用已被证实,BRAVA (Bio-mecanica公司)则是基于这一技术的胸部塑形系统。据BRAVA官方网站称,"BRAVA通过对乳房施加柔量张力(三维拉张)作用,达到持久的乳房组织扩张效果。"
据Dr. Eisenmann-Klein介绍,BRAVA其实是一种真空负压辅助胸罩,通过真空负压作用促进乳房组织增大,期间可随乳房增大更换不同尺寸杯罩。
但Dr. Eisenmann-Klei同时指出,仅凭BRAVA的作用,需相当长时间才可能达到增大乳房的效果。因此,她采用由BRAVA研发者Dr. Roger Khouri倡导另一项新技术(将BRAVA与向乳房皮下组织注射脂肪结合),并获得了显著效果:在同一次手术中,首先通过吸脂手术获取脂肪,然后以小剂量(3cc或更少)多通道注射入乳房皮下组织,每侧乳房最多可在一次治疗中注射300cc脂肪;同时,患者需在术前和术后10天内每日佩戴BRAVA系统12个小时。结果发现,BRAVA不仅增大了乳房皮下组织容量,而且使移植脂肪的平均成活率达到80%(80 percent take of the fat grafts)。
此外,Dr. Eisenmann-Klei还谈到了结合干细胞技术的脂肪移植隆胸技术。
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