对患有高血压、糖尿病、过度肥胖症等全身性疾病者，应做好乳房过大缩小术前准备，进行全面的体格检查；慎重考虑是否适宜乳房过大缩小手术。

1．常见并发症
(1)乳头乳晕坏死：乳头乳晕坏死是严重的并发症，要尽可能避免发生。一旦发生，要耐心等待坏死组织自然脱落，以后行乳头乳晕再造。发生乳头乳晕坏死的原因主要与术者不完全了解乳头乳晕的血液供应特点有关，也与术式选择不当有关，因此要掌握各个关键步骤的实质和要点，还需要了解各种手术的缺点。预防乳头乳晕坏死的措施主要有：

①熟悉乳房的血液供应特点，术中切除多余腺体时，力求保留一侧的乳房内动脉或乳房外侧动脉。
②术中注意保留完整的胸肌筋膜，以保证腺体后血管网的完整。
③避免在乳房皮肤和皮下脂肪层之间进行潜行分离，如果需要，则应在皮下脂肪和腺体包膜之间进行分离，可以减少对真皮下血管网的破坏。
④尽可能在乳晕周围保留较大面积的真皮环。乳晕周围切口应避免使用电刀。
(2)出血及血肿：乳房缩小整形术手术创面较大，出血较多，术中严密止血，多可不用输血。如术后有明显的活动性出血，应进手术室止血。血肿的形成多与术中止血不彻底、术后引流不畅有关，较小的血肿，可自然吸收，或用注射器抽吸。较大的血肿宜进手术室清除血肿。
(3)切口裂开：与乳房皮肤切除过多、乳腺组织切除过少、切口缝合张力太大、血肿及感染有关。
(4)皮肤坏死、脂肪液化：与手术创伤太大有关，避免使用电刀和掌握正确的解剖层次是预防皮肤坏死、脂肪液化的关键。
(5)感染：较为少见，与乳房或全身潜伏性感染因素有关，亦与手术损伤大、手术时间过长、血肿、皮肤坏死、脂肪液化等有关。
(6)乳房形态不良：包括乳头位置异常、乳头平坦或内陷、乳房外形不是呈半球形或圆锥形而是呈方形或乳房上部平坦、塌陷等。这些都可通过精心的术前设计与术中操作进行预防，必要时再次手术修整。
(7)两侧乳房不对称：与术前即存在两侧不对称未予以注意，术前设计及术中操作也没有进行必要的调整，或两侧手术由不同的手术者完成有关。
(8)瘢痕增生变宽：与手术损伤大、切口张力大、感染、皮肤坏死等因素有关。
(9)巨乳复发：少数患者在乳房缩小整形术后2～3年，乳房再度增生肥大，须再次手术和进行内科治疗。
2．乳房肥大的患者大多存在腹腰部脂肪堆积，可在乳房缩小整形术后行腹腰部吸脂术或腹壁整形术，以进一步改善体形，增强手术效果。

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