首先应仔细分析要求实施乳房美容整形术的每一位病人主诉的真实性，判断手术的实施对病人是否完全必要。如果一位病人的要求是实施乳房美容整形术不能够满足的问题，那么这种手术最好不要做，因为病人的期望超过了手术所能达到的范围，病人就会表示不满意;当病人的主诉与畸型的实际情况不相符合时，医师应将此列为不适合手术者;观察到病人有其他任何心理上的毛病时，均不应考虑手术。
绝对不适合做乳房整形指不管患者有无重建乳房的愿望，不论病情是否允许，均不宜实施乳房重建术。包括：①全身状况不能够耐受乳房美容整形手术者; ②患者有严重的心理障碍或精神失常者;③患者与其家属(尤其是配偶)的意见难以一致者;④在重建乳房术区有肿瘤残余者。
相对不适合做乳房整形术指在某种情况下不应行乳房美容整形术，但可根据患者的意愿适当灵活选择手术者。包括：①患者肿瘤本身偏晚，乳癌术后有高复发的危险因素，预计患者存活时间短者;②乳癌患者乳房切除术后6个月以内，患者正处于放、化疗等抗癌治疗期间。③大面积胸壁放射性损伤者;④瘢痕体质者;⑤正在妊娠或哺乳的患者;⑥未发育成熟的女性;⑦年老体弱的妇女。
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