正常女子乳房为半球形,其上界在第2肋,下界在第6肋,近中界在胸骨外侧线,外界在腋前线。正常乳房的重量大约为250~350g。超过这个界限和大于这个重量的乳房称为乳房肥大或巨乳,就需要做专业巨乳缩小术了。
患有巨大垂乳症的年轻妇女,常有身体和精神两方面的痛苦。在身体方面,经常挂在胸前的巨大下垂乳房可使患者有颈部和背部疼痛感;可将双肩和上臂拉向前方,形成一个驼背的姿势,还可以使患者在日常生活中行动不便和容易疲劳。另外,下垂巨乳的下面和乳房下皱襞以下的皮肤,由于汗液不能蒸发,经常潮湿不适,甚者尚有皮肤湿疹。为什么要做巨乳缩小在精神方面,这种患者,特别是那些没有结婚的年轻妇女,常有说不尽的忧虑和痛苦。她们担心别人说她们不贞节或不是处女。害羞的心情使她们不参加舞会、不游泳和不愿意进行体育锻炼。为了解除她们的痛苦,对于大多数的患者都可以考虑施行专业巨乳缩小术。
第一种专业巨乳缩小术的方法是上蒂组织瓣乳房缩小成形固定术:在乳房基底部束一胶管止血带。将连有真皮皮下组织瓣的乳晕向上推移到新区。真皮皮下组织瓣用1号丝线固定到第二肋骨膜上2到3针,起到巨乳缩小的效果,并且防止复发。
固定时注意两侧乳头对称一致。乳晕转移至新部位后用丝线与周围皮肤间断缝合。该缩胸的方法伤口内留置橡皮引流片后加压包扎。切下的乳腺组织常规计量。该缩胸的方法从原乳晕及切口线下缘切除多作的皮肤、皮下及乳腺组织,深达胸大肌筋膜。剩余的乳腺组织两面应对称。
另外一种专业巨乳缩小术的方法是乳头游离移植乳房缩小成形术:将原乳房包括乳头、乳晕的表皮、真皮及少许肌肉和一些导管组织在内的复合组织片切下。准备游离移植至新的乳晕部位,形成新的乳头乳晕。
巨乳缩小手术前应设计好新乳头的位置及预测乳房组织切除的范围,先切取直径为4到5厘米的圆形乳头、乳晕复合组织片。继切除多余的乳腺组织,缩小乳房。在乳头、乳晕新区切除一直径与游离乳头、乳晕复合组织片相等的中厚皮片,形成真皮床与复合组织片相贴缝合。以带尾缝线打包固定。该类缩胸的方法较简单,也不会有什么并发症。
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