女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面,而内陷于乳晕之中,称乳头内陷。乳头内陷多数为先天性,也可因外伤、炎症、肿瘤等原因造成乳头内陷。对于后者应仔细检查,首先进行对因治疗。本文主要介绍先天性乳头内陷的治疗。
乳头内陷的程度有所差别,有的仅表现为乳头退缩,重者表现为乳头凹入甚至翻转。临床上可将乳头内陷分为三类:
Ⅰ型:乳头部分内陷,乳头颈存在,能轻易用手使内陷乳头挤出,挤出后乳头大小与常人相似;
Ⅱ型:乳头全部凹陷在乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常为小,多半没有乳头颈部;
Ⅲ型:乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。
乳头内陷的危害:乳头内陷妨碍哺乳,且局部难于清洗,易积存污垢并继发感染,引起慢性炎症,局部经常有渗出物,异味。
治疗:原发性乳头内陷可先试行保守治疗,如用吸奶器对乳头进行负压吸引,用手法牵引等,尤其适合与Ⅰ型及Ⅱ型乳头内陷。保守治疗无效,方考虑手术治疗。
保守治疗:对青春发育过程中的年轻女性,乳头内陷程度较轻,保守治疗是第一选择。治疗前先用手指自乳晕处向内挤压乳头,如果乳头能够被挤出,且能停留数秒钟,应用负压吸引多能矫正乳头内陷畸形。方法:用吸奶器吸出乳头后保持15~20分钟,每日数次,坚持进行,持续3个月以上无效者一般需要手术治疗。
手术治疗:保守治疗无效和程度较重者需手术治疗。如果彻底松解牵拉乳头的纤维束,乳头能复位,则保留乳管,如果乳头不能复位,表明乳腺管发育不良,需切断短缩的乳腺管。乳头复位后,乳乳下空虚,为了防止复法,需从周围转移组织填充,支撑乳头,防止乳头内陷复发
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