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隆胸知识:手术后并发症
发布时间:2010-10-20 12:10:09 来源:丰胸手术网
1)出血及血肿  隆乳术后出血并不常见,应予避免。只要不应在月经期间手术;手术前作细胞及出、凝血时间检测,排除有血液疾病的可能,术前2 日应用维生素K110mg/日,术中止血彻底,血肿多可避免。如确诊有血肿发生,应及时找给你施术的医师处理。  2)形态不..

  1)出血及血肿
  隆乳术后出血并不常见,应予避免。只要不应在月经期间手术;手术前作细胞及出、凝血时间检测,排除有血液疾病的可能,术前2 日应用维生素K110mg/日,术中止血彻底,血肿多可避免。如确诊有血肿发生,应及时找给你施术的医师处理。
  2)形态不良
  主要表现在乳房左右不对称、乳房过大或过小、上下位置不适当、中间乳沟不明显、乳房不圆滑、乳房外形高耸、刻板、乳头下垂等。其形成原因多为假体选择不当,剥离穴腔范围植入假体位置不合适或术后活动致假体移位等,后期也可能为包膜挛缩所致。隆乳术后形态不良最为多见的是乳房位置过高,这是因为隆乳囊腔制备不良,特别是假体安放再胸大肌下附着点及下外侧胸肌筋膜分离不充分。此形态最多见于腋窝切口,隆乳术后形态失去水滴形。另一不良形态即乳房下垂,这是由于隆乳囊腔过大,超过乳房下皱襞所致,此类并发症多半发生在假体至于乳腺下的病例,也可发生在乳房皮肤松弛及假体过大的受术者。乳晕切乳房形态最好。
  3)感觉减退
  主要因损伤第四肋间皮支神经,多见乳晕周围切口者,常有乳头感觉减退,但会逐渐恢复,一般一年后可恢复。

 

隆胸知识:手术后并发症


  4)纤维包膜挛缩
  又称乳房硬化,一般发生在术后2-6 个月,单则硬化多发生在右则,可能与按摩不对称有关,表现为植入的假体扪之较韧,逐渐变硬,缺少弹性。纤维囊的形成本属机体对植入的假体产生的一种防御性反应,对机体有益,但若纤维囊不断增厚,可致纤维囊挛缩,以致假体变形。其形成的原因主要与患者体质、术中剥离的囊腔过小,术中止血不彻底、乳房假体清洗不干净、假体质量不佳、低毒性非临床性感染以及假体沾上滑石粉有关。另外与植入的位置亦有较大关系,一般说来植入乳腺基底较植入胸大肌下面发生纤维包膜挛缩的比例要高,有人统计,前者发生率为48%,后者为3.6%,但也有更高的,如20%、40%等。为防止和减少包膜挛缩,除了手术操作应轻柔细致,减少创伤外,术后乳房按摩极为重要,应坚持半年。国人有人研究认为,维生素E可使纤维囊厚度减薄,方法是0.1mg,连服2个月,但未引起重视。预防措施有:选用不易渗漏的优质假体、假体不宜过大、选毛面假体、胸大肌下植入,术中防止血彻底、术后早期按摩。一旦发生变硬、变形,应取出假体进行包膜松解术,可同时再行隆乳术。
  5)假体外露
  较为少见,较多发生再乳房下皱襞切口的手术者,一旦发生宜取出假体;也可发生在假体过大、切口缝合不良的其它切口。
  6)切口瘢痕
  事实上不管选哪一种切口都会留下瘢痕,只是有的切中瘢痕小(如注射法)、有的切口瘢痕隐蔽(如液下切口)、有些切口瘢痕不明显(如乳晕切口)。瘢痕体质者常会留下明显瘢痕。
  7)假体破裂或假体渗漏
  破裂可分为囊内破裂(假体自身破裂)和囊外破裂(由机体保护性反应所形成的包绕假体的纤维囊)。排除假体本身质量因素及手术过程损伤因素,一般认为假体破裂渗漏与假体老化有关,据统计,五年内假体多可保持完整,十年后部分已破裂,十五年后破损率达50%以上,与时间呈正比关系。同时发现,植入胸大肌下的破损发生率明显低于乳腺下和皮下。假体破裂对人体是否有害尚无定论,但多少会影响外观。一旦发生此事必须取出假体,更换假体,但二次植入假体发生硬化渗漏率高于第一次。假体破裂用X 线检查几乎没什么用,超声波可能有些帮助,如果注意到以下变化:突然有单侧持续烧灼样痛,伴随乳房柔软度、形状的改变,可怀疑假体破裂。但大多没有这么明显。
  8)感染
  是十分少见的,但也曾发生在美容院进行的隆乳术后。严重者造成胸肌间隙广泛感染,只有通过取出假体、清创引流才能解决。术后1-2 天有低热,是正常现象。如术后4-5 天仍发热,且越来越高,乳房持续胀痛,则提示有感染的可能。其原因有假体、手术器械消毒不合格,术中操作无菌观念不强,血种感染,自身抵抗力低等。

 

(责任编辑:荆金格)

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