假体置入隆乳术后纤维包膜挛缩致乳房硬化（以下简称乳房硬化）是最常见的并发症之一，除手感变硬外，外形也有改变，严重者甚至产生疼痛不适感，给受术者带来沉重的精神负担。 1990 年月 1 月～ 1998 年 10 月，海峡整形医院对100 例应用硅胶囊乳房假体置于胸大肌下的受术者进行追踪观察，其中仅 6 例出现乳房硬化， 94 例外形满意，手感良好。

一、 临床资料

本组 6 例出现乳房硬化其原因假体选择过大 2 例，操作粗糙组织损伤 2 例，血肿 1 例，原因不明 10 例。

二、 预防方法

1. 假体选择：根据身高、胖瘦、胸廓形状及身材比例等实际情况，选择表面光滑、大小合适的乳房假体。身高 1.6 m 以下的标准体重者，宜选用 140 ml ～ 160 ml 的假体，身高 1.6 m ～ 1.70 m 标准体重都宜选用 180 ml ～ 200 ml 的假体，身高 1.70 m 以上的标准体重者选用 200 ml 以上的假体。低于或超过标准体重者，适当减少或增加假体的毫升数。认真仔细检查其质量，囊膜是否光滑，有否擦伤、划痕，从不同方向、角度适度挤压，观察囊膜是否厚薄均匀，特别要注意封口处粘贴的均匀牢固、无裂痕。

2. 假体清洗与消毒：应于术前 1 天，用清水、中性肥皂水冲洗两遍，然后再用生理盐水冲净，去除其表面杂质后，装入洁净的金属盒内高压灭菌消毒（温度 121 ℃ ， 15 ～ 20 min ）。因硅橡胶有静电吸附作用，所以清洗后的假体应避免与棉纱、化纤织物、滑石粉接触，以防在其表面形成异物，引起排斥反应。

3. 手术注意事项：操作轻柔细致，尽量减少组织损伤，胸大肌深层间隙剥离务须彻底，腔隙应足够宽大（其直径大于乳房假体直径 1 cm 或稍多），避免留有条索状羁绊。置入操作完毕，用手轻轻拍击或抚揉乳房，使假体在腔隙内充分伸展而无团褶。

4. 预防血肿感染： ① 术前 1 天肌注维生素 K10 mg 或术前 1h 肌注安络血 10 mg ，术后当天静脉滴注止血芳酸 0.4 g. 术中止血要彻底，创口放置引流管 2 条， 24 ～ 48 h 内密切观察引流量及性质。术中在乳房局部使用抗菌素加激素。置入充注式乳房假体注入生理盐水（根据假体大小）加地塞米松 10 mg 、庆大霉素 80 000μ ，并用抗生素冲洗假体置入腔，术后常规应用抗生素 1 周，保持乳房清洁，以减少血肿和感染的发生。术后一般从 3 ～ 5 天开始按摩，力度以乳房假体能活动为佳，每日 2 次，每次 20 min ，拆线后可逐渐加大力度。辅助疗法：术后服用适量的维生素 E ，如发现创口红肿或有少量渗出物，皮下发硬时，可理疗 3 ～ 7 天。

 

【了解乳房假体的类型有哪些?】

乳房假体类型有哪些？乳房假体类型较多，在临床中常用的有：光面硅胶假体、毛面硅凝胶假体等。乳房假体的评价：(1)有强有力的证据证明乳房硅凝胶假体不会致癌。(2)理论上推测乳房假体种植后会影响乳腺癌的早期发现，现在已经证实只要进行乳房摄像，及时由医生或患者自己检查，...【详情】