据世界卫生组织统计，女性乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，目前我国乳腺癌的发病率已占到女性恶性肿瘤发病率的首位。当前无论是国内还是国外，对乳腺癌的治疗方法仍然是以切除患侧的肿瘤和乳房为主。随着乳腺癌早期发现率的提高和一些先进的辅助治疗方法的应用，使得患有乳腺癌的妇女的生存率大大地提高。肿瘤被消灭了，乳房也被切除，病人得到了治愈。但随着社会的进步，生活水平的提高和女性社会交往的增加，女性因为肿瘤而切除了乳房后带来的一系列问题出现了，如一侧的胸部扁平呈搓衣板样，丧失了女性所特有的胸部曲线的形态；在着装上需要刻意地去选择一些不太能够显露胸部曲线的服装，使她们失去了许多选择自己喜欢的服装的机会；有些患者对自己的外表充满了反感甚至认为自己不是女人，影响了她们正常的心理健康和社会交往。现在的一些最常用的丰乳和隆乳的方法显然不适合这部分因为乳腺肿瘤而切除了乳房的妇女，原因是这部分妇女需要的是乳房再造而不是丰乳或隆乳。而且做乳房再造时需要的组织量较大，目前的各种隆乳方法不能提供足够的组织量来达到这方面的要求，在这种情况下有时就要用硅凝胶假体等合成材料的充填来弥补不足的组织量。因为这些材料本身的一些理化特点，使得隆乳术后会出现一些不易矫正的并发症。如硅胶假体外层的硅胶囊容易刺激假体周围组织形成纤维结缔组织包膜，包膜挛缩导致乳房硬化，使再造的乳房失去其漂亮的外形和柔软的弹性。最重要的一点是，对于患过恶性肿瘤的病人，在其体内植入乳房假体是否会有诱发肿瘤或使肿瘤复发的危险，现在还没有定论。对于这部分妇女，目前大都不建议用乳房假体来充填乳房。乳房再造最基本的适应症是患者有恢复乳房形态的愿望和要求，良性乳房肿瘤切除术后、先天性乳房发育不良如Poland综合征等均是乳房再造的适应症。乳癌切除术后的患者则需于全身情况良好，无重要器官疾病的情况下，视具体情况选择再造时机。乳癌切除后乳房再造的时机 I、II期乳癌根治性切除术后，可行即时乳房再造；III、IV期乳癌根治性切除术，经系统抗癌治疗一年以上,有的专家建议在两到三年以上，无转移和复发征象，全身情况良好，亦可进行乳房再造。如何进行乳房再造手术一：术前准备术前应进行全面检查，过度肥胖、胸壁放射性损伤、糖尿病和吸烟均被视为该手术的危险因素。采用下腹部横向腹直肌肌皮瓣时，术前应避免上呼吸道感染、便秘及一切可能使腹内压增高的因素。术前进行仰卧起坐训练对增加皮瓣血运有一定好处。有吸烟史的患者应至少戒烟三个月，术前给予低渣饮食1周，备血1-2个单位，术前一日给流质、补液、应用抗生素，术晨清洁灌肠。 二：手术方法乳房再造术一般在全麻或硬膜外麻醉下进行。手术过程包括乳房体积与形态的再造、皮肤缺损的修复和乳头乳晕的再造。目前常用的乳房再造方法主要有以下几种：1、腹部横向腹直肌肌皮瓣（TRAM）带蒂或游离移植：在乳房再造的同时进行了腹壁整形，供区隐蔽，是目前较为常用、效果较好的方法之一。 2、背阔肌肌皮瓣带蒂移植结合人工乳房假体植入。3、皮肤扩张后植入乳房假体：先于植入皮肤扩张器，待两个月左右皮肤扩张到足够面积时再用人工乳房假体置换扩张器。 乳头乳晕的再造一般于一期手术半年后择期进行。 三：术后注意事项 一般于术后二天左右去除引流管，术后一至二周拆线。行下腹部横向腹直肌肌皮瓣再造乳房的患者人应采取屈膝半卧位；禁食，肠鸣音恢复后小心予流食；术后一天拔除尿管；要避免蒂部受压及皮瓣附近过热；腹部用弹性绷带包扎，术后一天可下床活动，但不要做直腰动作，一般两周后可逐渐伸直，六周后可逐渐正常活动。

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