乳头内陷多为先天性,影响哺乳和形态。典型的乳头凹陷表现为乳头深陷在乳晕之中,外表乳头缺失,凹陷的乳头内常积聚污垢,局部难以清洗,有异味,并常继发感染,引起慢性炎症,疼痛不适。不但生活造成不便,也带来了心理上的压抑和负担。轻度的乳头内陷科采用保守治疗,用手法牵引或负压吸引。重度的乳头内陷外表上是乳头缺失,实为反向生长在乳晕之中,很难用手法使凹陷的乳头突出体表,则需手术治疗矫正。
乳头内陷的病理表现为乳腺管短缩,乳头下组织空虚,并在乳腺管间充塞有短缩的纤维束。
手术方法:
自50年代以来,国外报道的手术方法有十余种,在通过临床实践中,发现这些手术对于严重的乳头凹陷术后效果并不明显,易于复发。
手术在局麻下进行,先将凹陷的乳头提出体表,设计新月形乳晕皮瓣,大小根据凹陷的程度及乳头的大小而定,将乳头边缘分离,仔细分离和切断乳腺管间的纤维束,纠正乳头内陷。再将部分乳腺组织充分的添于复位的乳头乳头下方空隙,固定乳头颈,最后缝合皮肤。术后7天拆线,轻加压包扎。
该术式的优点:
新月形皮瓣设计切口较少损伤乳头的感觉,远期疤痕不明显。术中分离及切断乳腺管间的纤维束,如未哺乳则不切断乳腺管,以免影响日后哺乳。将乳腺组织充填到复位的乳头下方空隙,可有效的防止乳头回缩,确保了手术效果的持久性。
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