隆乳后有时出现乳晕部皮肤感觉过敏、减退乃至消失,乳头下垂,勃起差或不能勃起。这种现象虽然只是偶尔发生的,但因乳头、乳晕皮肤感觉对女性来说较为重要,一旦发生,则比较严重。
出现上述现象的原因是损伤了分布在乳头、乳晕的神经。一般在经腋前皱襞切口径路和经乳晕周围切口切开乳腺时容易发生。乳头乳晕的感觉神经来源于第四肋间神经的前皮支,他在胸大肌外侧缘穿出深筋膜,向内及前方穿出到达乳头。
腋前皱襞切口如高度不适当,正对第四肋间隙,在切开胸大肌缘的筋膜时,可能因不慎而切割过深,损伤神经,或靠神经过近,剥离牵拉时将其损伤;或缝合该部时,使神经受到牵拉、压迫。在乳晕周围切口径路时,如果切口外侧超过乳头水平线,而乳腺组织的切开也如此的话,就有可能损伤神经的末段。纵行切开损伤机会则很少。但因牵拉、缝合等也可使神经末段受到损伤。
多数情况,乳头乳晕感觉的减退是暂时的,以后会逐渐恢复。
预防办法:手术医生必须熟悉神经的解剖走向与分布。腋前皱襞切口尤其是胸大肌外缘筋膜切开部位要严格掌握,应在第四肋间隙上或在其下,以避免损伤神经。在该部位附近剥离时动做要轻柔,切忌粗暴。经乳晕周围切口,要注意外侧的以避免损伤神经。在该部位附近剥离时动做要轻柔,切忌粗暴。经乳晕周围切口,要注意外侧的1/6~1/5不宜切开,乳腺组织应尽量避免横行切开,即使纵行切开也应力求准确。另外,乳腺组织切开时,向乳头方向的切口端不宜离乳头过近,否则损伤神经的可能性增大。
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