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第一种缩胸的方法是上蒂组织瓣乳房缩小成形固定术:在乳房基底部束一胶管止血带。将连有真皮皮下组织瓣的乳关晕向上推移到新区。真皮皮下组织瓣用1号丝线固定到第二肋骨膜上2---3针,该缩胸的方法以防将来乳头再度下垂。
固定时注意两侧乳头对称一致。乳晕转移至新部位后用用丝线与周围皮肤间断缝合。该缩胸的方法伤口内留置橡皮引流片后加压包扎。切下的乳腺组织常规计量。该缩胸的方法从原乳晕及切口线下缘切除多作的皮肤、皮下及乳腺组织,深达胸大肌筋膜。该缩胸的方法剩余的乳腺组织两面应对称。
该缩胸的方法按设计去除新乳晕区上半圆的表皮及部分真皮,形成一个新乳晕区与原乳头乳晕相连的真皮皮下组织蒂瓣。下部分的乳腺组织深,浅面用医用丝线间断缝合拉拢以消灭死腔。皮肤用医用丝线缝合好。该缩胸的方法如存在牵拉张力,不易使乳头乳晕就位,可切开乳晕两侧真皮瓣皮肤减张,即可解决。
第二种缩胸的方法是乳头游离移植乳房缩小成形术:该缩胸的方法系将原乳房包括乳头、乳晕的表皮、真皮及少许肌肉和一些导管组织在内的复合组织片切下。准备游离移植至新的乳晕部位,形成新的乳头乳晕。
术前该缩胸的方法设计好新乳头的位置及预测乳房组织切除的范围,先切取直径为4---5厘米的圆形乳头、乳晕复合组织片。继切除多余的乳腺组织,缩小乳房。在乳头、乳晕新区切除一直径与游离乳头、乳晕复合组织片相等的中厚皮片,形成真皮床与复合组织片相贴缝合。以带尾缝线打包固定。该类缩胸的方法较简单,并发症也少。
该缩胸的方法如技术可靠,存活良好。乳头的直起和感觉性能也可逐渐恢复。但授乳功能丧失。故较适用于乳房严重下坠,并不必考虑授乳功能的妇女。该缩胸的方法术后按常规处理,术后两周拆线,伤口愈合良好可戴乳罩托起。
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