临床观察乳头凹陷多半是先天性畸形,也有后天的原因如乳头乳房感染(乳腺炎),外伤,肿瘤,手术造成(巨乳缩小整形术后)。通过手术可有效进行改善,先天性常由于乳头及乳晕内的平滑肌发育不良。乳头包含10-20根乳腺管的开口,乳腺管的周围是有乳晕肌肉延伸的平滑肌包裹。而平滑肌伸至乳头的真皮,这些肌束向内牵拉导致凹陷。也有些是由乳腺管发育不全,乳腺管未能导管化,而是一实心条索牵拉。有些是乳头深层缺乏支持组织。
治疗乳头凹陷的基本目的为:使凹陷矫正并突出于乳房表面,外形改善。不在乳头及乳晕留下瘢痕(由于乳晕乳头的色素沉着使得上述区域手术痕迹不明显);哺乳功能得到改善。手术主要是通过切断及松解牵拉乳头的纤维束,必要时切断部分无功能的短缩的乳腺导管,局部乳腺组织填充作为乳头支撑组织;局部组织再造乳头,手术方法简单,创伤小,恢复快,一般一周拆线。无须住院,门诊手术即可。术后无须输液,只要口服消炎药3-5天。
对于继发性乳头凹陷,对于感染手术,外伤等明显原因造成的凹陷,除后期进行手术修复外,应对其起因治疗。而无明显原因后天性凹陷,尤其是单侧的,应警惕乳腺癌的发生。
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