关于乳房松弛下垂的矫治方法,有许多术式,如真皮固定术、乳房上提固定术、双环固定术等,其基本原理都是将下垂松懈的乳房组织上提固定,并相应去除形成“皮肤乳晕”,以获得正常的乳房外观。但由于去除皮肤、形成疤痕,有碍美观,故现代更多应用双环法固定术,以矫正乳房松弛下垂,因为这种术式,术后仅在乳晕与皮肤交界处下手术痕迹,随着时间的推移痕迹几乎不可见。
乳房松弛下垂术自Thorek于1922年实施以来已有近百年的历史,其方法文献报道的有数十种之多。常用解决乳房松弛下垂的方法如Mckissocks法、Skoogs法,国内的有宋氏法、上蒂瓣法、下蒂瓣法等。但多数的方法,由于其术后瘢痕明显,而往往使患者望而却步。近年来,经乳晕乳房松垂整形术的应用取得了较为满意的效果。
乳房松弛下垂术要根据患者的病症情况进行手术方法的选择。正常体积的乳房下垂,乳头向下移位在4cm以内的轻、中度松垂者选择乳晕上缘新月形切口;乳头下垂在5~10cm之间的中度松垂者,采取双环形切口。乳房体积较小伴下垂者,下垂多为轻中度,采用新月形切口,将假体植于胸大肌下。
乳房松弛下垂伴巨乳的,一般采用巨乳缩小乳腺悬吊固定术,重度松垂者伴有乳房体积过大,此类患者则采取垂直双蒂或下蒂瓣乳房缩小术来矫治。乳房的隆起使乳房皮肤变得紧张,使乳房松弛下垂得到部分改善,同期行皮肤切除和乳腺的悬吊固定,较好地矫正了乳房松弛下垂。手术完成既减轻患者的痛苦,同时又达到了乳房的整体美要求。
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