欧美国家已有相当成熟的经验,50%乳腺癌患者接受丰胸手术即刻再造。近年来,我国也越来越多地开展了乳腺肿瘤术后即刻修复与再造,这与我国乳腺癌发病率的增高(目前居女性恶性肿瘤第一位)、年轻化趋势、早期乳腺癌诊治率的增高及人们对生活水平要求提高的现状有关。在肿瘤情况和健康状况许可下进行即刻修复与再造,已成为肿瘤医生与整形医生的共识。
怎样才能丰胸?其适应症:
1、根据国际抗癌协会的TNM肿瘤分级法 0、I、II及部分III期的患者,肿瘤无远处转移。
2、本人有再造乳房的要求。
3、没有手术禁忌症 可根据患者的自身条件,选择合适的方法。
怎样才能丰胸?其手术方法:
1、自体乳房再造
乳房假体局限于再造乳房体积孝局部有良好的软组织覆盖、年轻、不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙,再次手术将扩张器更换为乳房假体。
2、自体组织乳房再造
①背阔肌肌皮瓣带蒂转移以胸背血管为蒂,可形成肌皮瓣或肌瓣,向前带蒂转移至胸部,简单易行。早期普遍应用于乳癌切除后的创面覆盖。由于其组织量有限,往往需要与乳房假体合用。
②传统的带腹直肌蒂的横形腹直肌肌皮瓣 血运依靠腹直肌内走行的腹壁上动静脉。对于中、下腹部横形腹直肌肌皮瓣,皮瓣的动脉血运需由腹壁上动脉,经由螺旋微动脉吻合(chock anastomosis)到达腹壁下动脉,再由腹壁下动脉的穿支供应皮瓣。皮瓣的静脉回流需通过腹壁下静脉、螺旋微静脉吻合到达腹壁上静脉。再加上蒂部的扭转及隧道的压迫,因此,这种方法常常伴有皮瓣部分坏死及脂肪液化,往往需要将血运不保证的III、IV区去掉。这种术式适合于高危因素、不宜行吻合血管游离皮瓣移植的患者,或整形外科医生不具备显微外科技术或设备。
③游离横形腹直肌肌皮瓣 以腹壁下动静脉为蒂,其动脉血供直接来自腹壁下动脉的穿支,其静脉血直接回流至腹壁下静脉。其血管蒂的切取可携带整段腹直饥部分腹直肌或肌袖。一系列的临床应用表明,其具有并发症少的优点。受区血管可采用肩胛背动静脉或胸廓内动静脉,前者往往在腋窝清扫时暴露。
百形网激光整形中心的专家介绍,乳腺癌一直备受关注,一般来说,多发生于45-70岁的中老年妇女。乳腺癌以乳房肿块为表现,大多呈鹅卵石形状,圆形或者椭圆。它们质地坚硬如石,肿块表面欠光滑,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块可迅速生长,可呈无限制地生长而长至很大,同侧腋窝淋巴结常有肿大。
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