首例缩小妇女乳房的手术可能是1669年由英格兰的WilliamDwiston所施行的。在乳房缩小术的手术技术的发展中，乳头乳晕的成活一直是技术改进中关注的重点，因为保留并上移乳头乳晕到正常位置是手术最基本的要求。尽管Lexer最早完成了乳房下部截除和乳头乳晕游离移植手术，但Thorek首次在文献中报道了该手术。虽然Thorek也成功地完成了该手术，但许多学者在很长一段时间内不相信游离移植的乳头乳晕可以成活。当然，现在该术式已经成为乳房缩小术中的一种常规技术。 1930年，Schwarzmamn提出了乳头真皮下供血的概念。尽管现在看来该理论不完全正确，但它是目前常用的去表皮真皮蒂技术的理论基础，包括Strombeck，Skoog和McKissock等术式都是根据这一理论而提出的。 Aries-Pitanguy最早报道了切除乳房中央部分和下极、保留垂直部和下蒂部的真皮和皮下组织的真皮蒂技术。1960年，Strombeck首次使用横行(水平)真皮和皮下组织蒂转移乳头和乳晕。后来，Skoog改良双蒂成单蒂技术，尽管最初被广泛接受，但缩小后重新塑形的乳房线条不够流畅，并伴有乳头乳晕内陷，因此，该术式最终被放弃。后来，McKissock报道垂直(纵向)双蒂技术，包含有乳头乳晕的皮肤腺体双蒂瓣自身折叠上移。该术式避免了水平双蒂手术时蒂比较难以上移的问题。直到最近，该手术方法一直是最流行的术式。由Riberiro首次提出了以下方为蒂的皮肤乳腺瓣乳头乳晕向上转位的方法。随后Courtiss，Goldwyn以及Geogiade等对这一术式进行了改进，该术式强调保留乳头乳晕的感觉，并可以保留乳房的泌乳功能，是目前美国美容外科医生应用最多的一种术式。另外，Weiner等报道了上部皮肤单蒂乳头乳晕转位技术。最近，Balch提出了无传统皮肤蒂的中央蒂技术。 早期技术上改良的重点是改进向上转位的乳头乳晕和皮瓣的成活能力。此后关心的重点集中在缩小的乳房的形状上。限制瘢痕的类型和范围一直是在该方面最重要的改进方向。倒“T”形关闭切口的术式是目前常用的大多数术式采用的方法，但是也有例外，Mouly和Dufourmentd在1971年提出侧面切除技术，此后由Regnault改良为B型技术，这样命名是因为皮肤切除如同大写英文字母B。该术式瘢痕曲线从乳晕到乳房下皱襞走向腋窝，避免了倒“T”形关闭术式乳房下切口内侧部分的瘢痕。近来提出的最受注目的是leiour短瘢痕技术，该术式采用没有乳房下皱襞瘢痕的上蒂技术，仅使用环乳晕和垂直切口。该技术有瘢痕小的优点，但需要术后皮肤回缩和乳房下部再塑形，目前该术式在欧洲比较流行。Benelli和Goes的无垂直和乳房下瘢痕的环乳晕缩小技术的突出优点是术后瘢痕小，这种技术不太适合于重度巨乳的缩小，仅适用于松垂不严重的中度巨乳的缩小。 最近，乳房缩小术技术上改进的注意力已经转向保留感觉，特别是乳头乳晕的感觉和以哺乳为代表的生理功能方面。乳房缩小术的未来进展主要包括两个方面：①使重塑的乳房外形优美而瘢痕最小；②乳房仍然有好的感觉和正常的生理功能。

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