隆乳术材料
1． 硅凝胶乳房假体：有圆锥型、泪滴型两大类。有美国Mcghan、Mentor 、法国ES及国产隆胸材料，手感和外形较佳，但要经过手术置入。
2． 盐水充注式乳房假体：放置和取出较易，切口较小，安全性更高，但手感略差有渗漏变形的可能。
3． 自体颗粒脂肪移植
4． 液体材料注射隆乳：快捷、创伤小，但一旦产生并发症则后果严重，故不值得提倡。
（三） 麻醉方式：根据手术大小可选局部麻醉或全身麻醉。隆乳一般选静脉麻醉或局麻，乳房再造术一般在全麻或硬膜外麻醉下进行。
（四） 手术方法
1、 硅凝胶人工乳房假体隆乳术
硅凝胶人工乳房假体隆乳适合于几乎所有要求隆乳的患者。常用切口有三种：①腋窝切口；②乳晕切口；③乳房下皱襞切口。其中腋窝切口最为隐蔽，术后一般难以被人发现。切口约3--4厘米，手术医生在胸大肌的深面游离形成一个间隙，并置入大小适当的人工乳房假体。其优点是：术后外形逼真且手感极佳，可选择不同大小和形态的乳房假体达到患者意愿，手术时间和周期较短，一次即可完成，达到立竿见影的效果。
2、 自体颗粒脂肪注射移植隆乳术每次注射120-150ml成活30-40%自体颗粒脂肪注射移植隆乳术适合于乳房较小、乳房轻度萎缩、对乳房体积增加要求不大的患者，且自身其它部位必需有多余的脂肪以供采用。手术通过脂肪抽吸的方法获取脂肪颗粒，再经漂洗、过滤，加入组织生长因子，注入乳房后间隙。其优点是采用自体组织，无异物排斥反应，同时进行了吸脂减肥，一举两得。但由于乳房后的组织容量有限，一次不能注入太多的脂肪组织，否则移植的脂肪组织不能得到充分的血液供应，容易发生坏死。另外，抽吸的脂肪中含有较多破碎的脂肪，会被身体逐渐吸收。因此自体颗粒脂肪注射移植隆乳术一般需要三次以上才会有较明显的效果，每次需间隔一至两个月
3、乳房再造术：I、II期乳癌根治性切除术后可即时行乳房再造；III、IV期乳癌根治性切除术，经系统抗癌治疗一年以上，无转移和复发征象，全身情况良好，亦可进行乳房再造。
1）、乳房再造术前准备
术前应进行全面检查，过度肥胖、胸壁放射性损伤、糖尿病和吸烟均被视为该手术的危险因素。采用下腹部横向腹直肌肌皮瓣时，术前应避免上呼吸道感染、便秘及一切可能使腹内压增高的因素。术前进行仰卧起坐训练对增加皮瓣血运有一定好处。有吸烟史的患者应至少戒烟三个月，术前给予低渣饮食1周，备血1~2个单位，术前一日给流质、补液、应用抗生素，术晨清洁灌肠。
2）、手术方法。手术的目的包括乳房体积与形态的再造、皮肤缺损的修复和乳头乳晕的再造。目前常用的乳房再造方法主要有以下几种：
A、腹部横向腹直肌肌皮瓣（TRAM）带蒂或游离移植：在乳房再造的同时进行了腹壁整形，供区隐蔽，是目前较为常用、效果较好的方法之一。
B、背阔肌肌皮瓣带蒂移植结合人工乳房假体植入。
c、皮肤扩张后植入乳房假体：先于植入皮肤扩张器，待两个月左右皮肤扩张到足够面积时再用人工乳房假体置换扩张器。乳头乳晕的再造一般于一期手术半年后择期进行。
3）、术后注意事项
一般于术后二天左右拔除引流管，术后一至二周拆线。行下腹部横向腹直肌肌皮瓣再造乳房的患者人应采取屈膝半卧位；禁食，肠鸣音恢复后小心予流食；术后一天拔除尿管；要避免蒂部受压及皮瓣附近过热；腹部用弹性绷带包扎，术后一天可下床活动，但不要做直腰动作，一般两周后可逐渐伸直，六周后可逐渐正常活动。
　

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